ABSTRACT
ABSTRACT Intraoral injuries affect the stomatognathic system, creating difficulties in mastication and speech articulation, especially when they affect the tongue. In this context, the quality of the suture and local care are important to proper recovery and the patient's brief return to their normal functions. Oral lacerations resulting from trauma require specific approaches. Treatments of this type of trauma may primarily be performed by professionals who conduct emergency care; however, they may require the attention of specialists. This article contains recommendations for the primary approach, treatment, and postoperative care of complex lacerations in the tongue.
RESUMO As lesões intraorais afetam o sistema estomatognático, gerando dificuldades na mastigação e na articulação da fala, principalmente quando afetam a língua. Nesse contexto, a qualidade da sutura e o cuidado local são importantes para a recuperação adequada e o breve retorno do paciente às suas funções normais. As lacerações orais resultantes de trauma requerem abordagens específicas. Os tratamentos desse tipo de trauma podem ser realizados principalmente por profissionais que realizam atendimento de emergência; no entanto, eles podem exigir a atenção de especialistas. Este artigo contém recomendações para a abordagem primária, tratamento e cuidados pós-operatórios de lacerações complexas da língua.
ABSTRACT
RESUMO: Modelo de estudo: Relato de Caso. Importância do problema: As fraturas panfaciais recebem essa denominação quando os terços faciais apresentam fraturas concomitantes. Com frequência, essas lesões estão relacionadas a danos importantes aos tecidos moles, cominuição e perda de segmentos ósseos e/ou dentários, que podem gerar má oclusão e graves deformidades faciais, visto que etiologia de tal condição se deve à acidentes de alta dissipação de energia. O tratamento das fraturas panfaciais com o uso de fixação interna rígida permite restaurar as funções mastigatórias, bem como os contornos faciais. Comentários: O objetivo desse trabalho é relatar a reconstrução de uma fratura panfacial, envolvendo a mandíbula e com elevado grau de cominuição do complexo zigomático orbitário e do arco zigomático, em uma paciente do sexo feminino, em que acesso hemicoronal e retromandibular foram escolhidos para reconstrução e reestruturação do complexo facial. Conclusão: O correto manejo das fraturas panfaciais, é um dos grandes desafios do cirurgião buco maxilo facial, visto o nível de dificuldade para reestabelecer de maneira satisfatória as condições estéticas e funcionais existentes previamente ao trauma. Diferentes sequências de tratamento vêm sendo propostas, podendo ser utilizadas com sucesso após análise adequada do caso clínico e correta indicação. (AU)
ABSTRACT: Study model: Case Report. Importance of the problem: Panfacial fractures receive this designation when the facial thirds have concomitant fractures. Frequently, these lesions are related to important soft tissue damage, comminution, and loss of bone and/or dental segments, which may lead to malocclusion and severe facial deformities, since the etiology of such condition is due to accidents of high energy dissipation. The treatment of the panfacial fractures with the use of rigid internal fixation allows restoring the masticatory functions, as well as the facial contours. Comments: This study aimed to report the reconstruction of a panfacial fracture, involving the mandible and with a high degree of comminution of the zygomatic or zygomatic arch, in a female patient, whose hemicoronal and retromandibular access were chosen for reconstruction and restructuring of the facial complex. Conclusion: The correct management of panfacial fractures is one of the greatest challenges of the maxillofacial surgeon, given the level of difficulty to satisfactorily reestablish the aesthetic and functional conditions existing before the trauma. Different treatment sequences have been proposed to be used successfully after adequate analysis of the clinical case and correct indication. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Zygoma , Facial Bones , Facial Injuries , Oral and Maxillofacial Surgeons , Fracture Fixation, Internal , Malocclusion , MandibleABSTRACT
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo descrever um caso clínico de paciente com fratura côndilar tratado de forma incruenta com acompanhamento de dezoito meses. Relato de caso: paciente jovem, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico evoluindo com mordida aberta anterior, limitação da abertura bucal, dor bilateralmente nas articulações temporo-mandibulares, ausência de excursão dos côndilos em abertura, limitação dos movimentos de lateralidade e protrusão mandibular. Foram realizados exames de imagem e diagnosticado com fratura bilateral de côndilo alta. A conduta adotada foi a realização de instalação de barra de erich bimaxilar e bloqueio maxilo-mandibular por 21 dias, posterior instalação de elásticos para guiar oclusão, fisioterapia intensiva e acompanhamento ambulatorial mensalmente. Considerações finais: mesmo com as distintas vertentes literárias quanto ao tratamento das fraturas côndilares, o tratamento fechado mostra-se eficaz, sendo de consenso que o diagnóstico precoce, intervenção imediata e retorno extemporâneo das atividades funcionais, visando promover um melhor prognóstico no tratamento de fraturas.
Objective: This study aims to describe a clinical case of a patient with a condylar fracture treated in a bloodless manner with a follow - up of eighteen months. Case report: a young male patient suffering from a motorcycle accident with anterior open bite, limited mouth opening, bilaterally pain in the temporomandibular joints, absence of the condyles opening, limitation of lateral movements and mandibular protrusion. Imaging examinations were performed and diagnosed with a high condyle bilateral fracture. The conduct adopted was the installation of bimaxillary erich bar and maxillo-mandibular block for 21 days, posterior installation of elastics to guide occlusion, intensive physiotherapy and ambulatory follow-up monthly. Final considerations: even with the different literary aspects regarding the treatment of condylar fractures, the closed treatment is effective, and it is agreed that early diagnosis, immediate intervention and extemporaneous return of functional activities, aiming to promote a better prognosis in the treatment of fractures.
ABSTRACT
Fraturas mandibulares na infância são raras e seu tratamento permanece controverso. Fatores como dentição decídua, mista ou permanente e estágio de desenvolvimento ósseo devem ser considerados para escolha do tratamento, que varia desde restrição de dieta, fixação intermaxilar, odontossíntese e até fixação interna com dispositivos de titânio ou reabsorvíveis. Esse relato descreve o tratamento cirúrgico, realizado por acesso intrabucal, de fratura bilateral de mandíbula, em uma paciente de 9 anos de idade. As fraturas foram fixadas com uma miniplaca de titânio na base mandibular e odontossíntese; e, após um ano, as placas foram removidas. A paciente apresenta boa oclusão dentária e nenhum prejuízo funcional ou estético... (AU)
During childhood, mandibular fractures are rare, and their treatment remains controversial. Factors such as primary, mixed or permanent dentition and stage of bone development should be considered when deciding on the choice of the treatment, which ranges from diet restriction, intermaxillary fixation and circumdental wiring to internal fixation with titanium or resorbable devices. This case report describes the surgical treatment, using the intraoral approach, of a bilateral mandibular fracture, in a nine-year-old patient. The fractures were fixed with a titanium miniplate on the mandibular base and circumdental wiring, the plate being removed after one year. The patient shows a good dental occlusion and no aesthetic or functional injury... (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Child , Biocompatible Materials , Malocclusion , Mandible/surgery , Pedestrian Running Over , Maxillofacial DevelopmentABSTRACT
Pacientes geriátricos que apresentam comprometimento sistêmico severo muitas vezes necessitam de cuidados especiais. A limitação da atividade motora pode estar relacionada com as diversas condições médicas que acometem esses pacientes. O acidente vascular cerebral pode causar sequelas graves como, por exemplo, o comprometimento da motricidade do indivíduo. Neste relato, apresentamos um caso clínico de um paciente geriátrico com importante comprometimento da atividade motora, decorrente de um acidente vascular cerebral, acometido por miíase oral, devido à falta de cuidados específicos.
Geriatric patients who have severe systemic involvement often require special care. The limitation of motor activity may be related to several medical conditions that affect thesepatients. Stroke can be cause serious sequelae, such as motor impairment of the individual. Here we report a case of a geriatric patient with a significant impairment of motor activity, resulting from a stroke, affected by oral myiasis due to lack of specific care.
Subject(s)
Humans , Female , Aged, 80 and over , Stroke/complications , Frail Elderly , Health of the Elderly , Myiasis/parasitologyABSTRACT
As fraturas do tipo blow-out são aquelas que acometem o soalho orbitário. Podem ser dividas em pura, quando limitadas ao soalho, e impura, quando há o envolvimento do rebordo orbitário. Este trabalho tem como objetivo discutir a dificuldade do diagnóstico imediato quando não há sinais clínicos ou radiográficos evidentes da fratura, bem como ressaltar a importância do exame tomográfico e apresentar um caso clínico de uma fratura do tipo blow-out pura, numa criança de 10 anos, tratada por meio de reconstrução do soalho orbitário utilizando-se malha de titânio.
Blow out fractures involve the floor of the orbit. Can be divided in pure, when limited to orbital floor, and impure, when it involves the infra orbital margin. This article aims to discuss the difficulty of immediate diagnosis when there are no evident clinical or radiographic sign, to highlight the importance of computed tomography scan and present a clinical case of pure blow-out fracture, in a 10 year old child, treated by reconstruction of the orbital floor using titanium mesh.
Subject(s)
Humans , Child , Orbital Fractures , Tomography, X-Ray Computed , Diagnosis , Edema , HematomaABSTRACT
Introdução: a psoríase é uma doença dermatológica crônica que acomete cerca de 3% da população mundial e pode representar um fator importante de exclusão social. A manifestação bucal ainda é um assunto controverso na literatura sendo descrita como lesões brancas, eritematosas, úlceras e papuloescamosa. Objetivos - Avaliar a presença de manifestações bucais da psoríase, considerando-se a localização e as características clínicas das lesões encontradas, o sexo, a idade e a raça dos acometidos. Métodos - Estudo observacional, do tipo transversal, com pacientes que procuraram atendimento no ambulatório de dermatologiado Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HCUFU) entre dezembro de 2006 a novembro de 2007 (n=50). Resultados - A idade variou entre 7 e 78 anos com media de idade de 43,58 anos e mediana de 45 anos. Não houve predileção por sexo, sendo que 26 pacientes eram do sexo masculino e 24 feminino. No exame bucal foram encontradas lesões em 44% dos pacientes, sendo 16 lesões em língua (53,3%) na forma de fissuras ou áreas despapiladas, 2 em mucosa jugal (6,7%) na forma de placas brancas, 5 em lábio (16,7%) na forma de queilites e ressecamento e 7 lesões eritematosa sem palato (23,3%). Conclusões - Não foi possível identificar alteração que pudesse estar associada à psoríase, visto que nenhuma lesão acompanhou o quadro da doença cutâneaou teve diagnóstico histológico confirmado. Com relação às alterações em língua, tais como língua fissurada e língua geográfica, a incidência encontrada foi muito próxima a outros estudos em pacientes sem uma doença de base importante.
Introduction: psoriasis is a chronic dermatologic disease that affects at least 3% of the world population. Oral manifestation is still a controversy in the literature. It has been described by some authors in clinical case reports as white or erythematous lesions, ulcers and descamative papules. Objectives - To evaluate the presence of oral manifestations associated with psoriasis, considering location and clinical characteristics of the lesions and also gender, age and race of patients. Method - It was an observational,cross-sectional study of patients who sought for treatment at the Dermatology Service ofthe University Hospital (Uberlândia Federal University); between December 2006 and November 2007 (n=50) . Results - Age varied from 7 to 78 years, mean age of 43,58years and median of 45 years. There was no predominance of male (n=26) or female(n=24) patients. Lesions were found in 44% of patients, 16 (53,3%) of these lesions werein tongue, 2 (6,7%) white plaques in the cheeks, 5 (16,7%) lesion in lips as cheilitis anddryness and 7 (23,3%) erythematous areas in the hard palate. Conclusions - After all,it was not possible to make any specific association between oral lesions and psoriasis because the lesions did not follow the cutaneous disease stage nor was histologically confirmed. Also the tongue alterations incidence identified in this study was similar tothat found in population without other diseases.